Особливості психічного розвитку дітей олігофренів

Терміном "розумова відсталість" в дефектології позначається непохитно виражене зниження пізнавальної діяльності дитини, що виникло на основі органічного ураження ЦНС. Ступінь ураження ЦНС може бути різної по тяжкості, локалізації та часу настання. Іншими словами, етіологія патологічного розвитку може бути найрізноманітнішою, а це, у свою чергу, викликає індивідуальні особливості фізіологічного, емоційно-вольового та інтелектуального розвитку розумово відсталої дитини.

Проблеми вивчення, навчання, виховання та соціальної адаптації дітей з порушеннями інтелектуального розвитку розробляються однією з галузей спеціальної педагогіки - олигофренопедагогикой. Термін "олігофренія" (грец. Olygos - мало і phren - розум) був введений німецьким психіатром Е. Крепелином і традиційно використовувався у вітчизняній спеціальній педагогіці і медицині до введення Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10), в якій замість терміна "олігофренія" став використовуватися термін "розумова відсталість". В англомовній літературі йому відповідають такі терміни, як mental retardation - відставання в інтелектуальному розвитку, mentally handicap children - діти з відставанням в розумовому розвитку.

Причинами вродженої розумової відсталості можуть бути різні фактори екзогенного (зовнішнього) і ендогенного (внутрішнього) характеру, що викликають органічні порушення головного мозку. До екзогенних факторів належать різні інфекційні захворювання матері в період вагітності (вірусні захворювання, краснуха, хвороба Боткіна та ін.), Зараження плода паразитами, що потрапили в організм матері (токсоплазмоз), різні родові травми (асфіксії).

До ендогенних патогенних чинників відносяться патологічна спадковість (венеричні та деякі інші захворювання батьків, а також розумова відсталість обох або одного з батьків), порушення хромосомного набору (хромосомна аберація), ендокринної системи (фенілкетонурія), несумісність складу крові матері і дитини по резус-фактору та ін.

За глибиною порушення розумова відсталість при олігофренії традиційно підрозділяється на три ступені: ідіотія, імбецильність і дебільність. Розумово відсталі діти розрізняються з точки зору вираженості дефекту, вимірюваного за ступенем загального психічного недорозвинення по тесту інтелекту Векслера в умовних одиницях 

Діти з легкими ступенями розумової відсталості (дебільність) складають 75-80%. Їх рівень інтелектуального розвитку (IQ) становить 50-70 умовних одиниць. Після навчання в спеціальних школах або класах, що знаходяться при школах загального призначення, а також при навчанні за індивідуальним освітнім маршрутом в школах інтегративного (інклюзивного) виду багато з них можуть соціально адаптуватися, отримати нескладну професію і працевлаштую.

Діти з середньою вираженістю відсталості (імбецильність) представлені приблизно в 15% випадків. Їх рівень інтелектуального розвитку (IQ) становить від 20 до 50 умовних одиниць. В даний час деякі з них (з помірною розумовою відсталістю (IQ 35-49) відвідують спеціальну школу (школа VIII виду), навчаються в спеціальних класах цієї школи. Є спроби навчання цієї групи дітей і в школах загального призначення за індивідуальною освітньою програмою з упором на формування життєвих компетенцій. Їх працевлаштування утруднено, хоча є й успішні випадки в цій області. Діти іншої групи з вираженою розумовою відсталістю (IQ, 20-34) опановують лише навичками самообслуговування і найпростішими трудовими операціями. Раніше такі діти в основному виховувалися в інтернатних закладах Міністерства соціального захисту населення, в даний час у зв'язку розвитком системи комплексної психолого-педагогічної та медичної допомоги сім'ям, які мають таких дітей, спостерігаються процеси деінституалізації, тобто все більша кількість дітей з вираженою розумовою відсталістю виховуються в сім'ях.

Глибоко розумово відсталі діти (ідіотія) здебільшого донедавна довічно перебували в інтернатах Міністерства соціального захисту населення. В даний час все більшого їх число за бажанням батьків живуть у сім'ях. Їх загальна кількість - приблизно 5% від усіх розумово відсталих дітей. Мислення таких дітей практично повністю нерозвинене, можлива виборча емоційна прив'язаність таких дітей до близьких дорослим. Діти часто нс опановують навіть елементарними навичками самообслуговування, їхні IQ менше 20 одиниць.

Діти-олігофрени здатні до розвитку. Цей роз­виток здійснюється атипово, сповільнено, з багать­ма відхиленнями, але, незважаючи на це, являє со­бою поступальний процес, який вносить якісні зміни у психічну діяльність та особистісну сферу дітей.

Відсутність вміння встановлювати адекватні причинно-наслідкові залежності призводить до серйозних ускладнень навіть у вирішенні відносно простих арифметичних завдань. Недостатній розвиток здібностей до встановлення і розумінню тимчасових, просторових і причинно-наслідкових відносин між об'єктами і явищами не дозволяє розумово відсталим дітям засвоювати в обсязі масової загальноосвітньої школи матеріал по всіх основних предметів гуманітарного та природничо-наукового циклів.

Соматичні порушення, загальна фізична ослабленість (особливо на ранніх роках навчання), порушення моторики, властиві більшості дітей-дебілів, а також особливості емоційно-вольової сфери, системи спонукальних мотивів, характеру і поведінки в значній мірі обмежують їхні можливості і в освоєнні програми з фізичної культурі та дисциплін художньо-графічного циклів, ускладнюють вибір профілю їх наступної професійно-трудової діяльності.

Розвиток розумово відсталої дитини з перших днів життя істотно відрізняється від розвитку нормальних дітей. У багатьох затримується розвиток прямостояння, тобто вони починають значно пізніше тримати голову, сидіти, стояти, ходити. Ця затримка у багатьох дітей буває досить істотною і може захоплювати не тільки весь перший, але і другий рік життя дитини.

Як правило, у всіх розумово відсталих дошкільнят спостерігається відсутність або значне зниження інтересу до навколишнього, загальна патологічна інертність, що, однак, не виключає крикливості, неспокою, дратівливості і расторможенности. Надалі у них не виникає інтерес до іграшок, підвішеним над ліжечком або перебувають в руках дорослого. Не відбувається і своєчасного переходу до спілкування з дорослими на основі спільних дій з іграшками, не виникає нова форма спілкування, властива дитячого віку в нормі, - жестовая. Це позначається на розвитку перших дій з предметами (хапання) і сприйняття, тісно пов'язаного в цей період з хватанием. Не розвиваються своєчасно і передумови розвитку мовлення: предметне сприйняття і предметні дії, спілкування з дорослими і, зокрема, Доречевое засоби спілкування. Спостерігається недорозвинення артикуляційного апарату і фонематичного слуху, в результаті у розумово відсталих дітей не виникає своєчасно не тільки лепет, але й гуління.

 Важливою стороною чуттєвого пізнання є наочне мислення, тісно пов'язане з процесом сприйняття. Для розумово відсталих дошкільнят характерно відставання в темпі розвитку наочно-дієвого мислення. Далеко не всім дітям до кінця дошкільного періоду виявляється доступним виконання навіть таких практичних завдань, в яких дія, виконане рукою або знаряддям, прямо спрямоване на досягнення практичного результату, тобто на переміщення предмета, його використання або зміну. 

Гра у молодшому дошкільному віці може виникнути тільки на основі предметної діяльності на певному рівні її розвитку. Однак у розумово відсталих дітей до початку дошкільного віку фактично зовсім нс виникає предметна діяльність. Їх дії з предметами залишаються на рівні маніпуляцій, в більшості випадків неспецифічних. Інтерес дітей до предметів, зокрема до іграшок, виявляється короткочасним, тому що збуджується лише їх зовнішнім виглядом.

Після п'яти років в грі з іграшками у розумово відсталих дітей все більше місце починають займати процесуальні дії. Однак справжньою гри не виникає.

Елементи трудової діяльності (насамперед навички самообслуговування) у розумово відсталих дошкільнят починають формуватися під впливом вимог оточуючих. Цей процес вимагає значних зусиль з боку батьків і вихователів, тому в сім'ї, як правило, йдуть по лінії найменшого опору - батьки самі роздягають, одягають, годують дитину. Однак є сім'ї, в яких батьки намагаються ставити перед дитиною певні вимоги і домагаються деяких успіхів. У зв'язку з цим розумово відсталі дошкільнята мають різний рівень оволодіння навичками самообслуговування, але сам характер умінь і навичок заслуговує більш детального розгляду. Пов'язані з самообслуговуванням руху у дітей невпевнені, нечіткі, часто уповільнені або, навпаки, безладно метушливі, недостатньо цілеспрямовані. 

У розумово відсталих дошкільнят розвиток мовлення істотно відрізняється від розвитку мови у їх нормально розвиваються однолітків. Відставання в розвитку мови починається в відсталих дошкільнят з дитинства і продовжує накопичуватися в ранньому дитинстві. Відповідно до початку дошкільного віку у них немає готовності до засвоєння мови. Не сформовані такі передумови мовного розвитку, як предметна діяльність, інтерес до навколишнього, потреби в спілкуванні з дорослими, не сформований фонематичний слух, недостатньо розвинений артикуляційний апарат. Багато розумово відсталі діти не починають говорити не тільки до початку дошкільного віку, а й до чотирьох-п'яти років.